Кальцинаты в простате

Кальцинаты в простате: признаки и лечение предстательной железы

Простата – экзокринный орган мужской репродуктивной системы, основная функция – выработка секрета, как основной составляющей эякулята. Под действием экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов в предстательной железе откладываются соли, которые могут преобразовываться в камни. Кальцинаты в простате локализуются преимущественно в задней части, в крупных протоках (макроскопические) и ацинусах (микроскопические) боковой долей простаты.

Механизм простатолитиаза – внутрипростатический рефлюкс мочи, который приводит к отложению солей. Нарушение выделения секрета способствует росту конкремента. Кальцинация простаты часто происходит на фоне доброкачественной гиперплазии.

Проводились исследования, которые не доказали повышение уровня ПСА при бессимптомных неинфицированных конкрементах.

Есть ряд патологических состояний, которые способствуют простатолитиазу:

• избыточное потребление витамина Д;
• алкаптонурия (аутосомно-рецессивное наследственное заболевание, которое обуславливается выпадением функции оксидазы,что приводит к обменным нарушениям и выпадению в мочу большого количества гомогентизиновой кислоты);
• туберкулез простаты;
• системные заболевания;
• варикозное расширение вен малого таза;
• сопутствующие хронические заболевания мочеполовой системы;
• нарушение обмена веществ.

К предрасполагающим факторам относят:

• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярного семяизвержения;
• алкоголизм и хроническую никотиновую интоксикацию;
• склонность к запорам;
• избыточный прием некоторых препаратов;
• неправильное питание;
• оперативные вмешательства на простате, уретре, мочевом пузыре;
• ятрогенные повреждения во время медицинских исследований.

У некоторых пациентов отложение солей в простате диагностируется на фоне длительного стояния катетера в мочевом пузыре.

Какие бывают кальцинаты

Камни простаты классифицируют по морфологической структуре и минеральному составу.
При анализе структуры камней у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с помощью электронной микроскопии и рентгеновского микроанализатора выявлены элементы:

• цинк;
• алюминий;
• магний;
• сера;
• фосфор;
• кальций.

Размеры кальцинатов коррелируют с вероятностью развития простатита и присоединением синдрома хронической тазовой боли. Камни в железе чаще являются неинфицированными. Основные компоненты – соли кальция: фосфат кальция, оксалат кальция в комбинации с карбонат-апатитом и гидроксиапатитом.

Воспаление различной степени выраженности может сопровождать кальцинаты в простате, но до сих пор неизвестно, является ли воспалительный процесс причиной или результатом на фоне образования камней.

Солевые образования в простате обнаруживают случайно, во время рутинного прохождения урологического обследования или при проведении диагностики по поводу жалоб.

Кальцинаты предстательной железы часто встречаются во время трансуретральной резекции.
В литературе данные о распространенности простатолитиаза вариативны, в среднем – от 41 до 70%, у возрастных мужчин патология регистрируется чаще.

Когда кальцинаты простаты сопровождают жалобы

При присоединении патогенной и условно-патогенной микрофлоры и содействии предраспологающих факторов развивается воспаление – калькулезный простатит.

Симптомы инфицирования кальцинатов простаты

• дискомфорт при частом мочеиспускании;
• примесь крови в сперме;
• тяжесть в промежности;
• боль внизу живота;
• нарушение эректильной функции: вялая эрекция, диспареуния, боль во время семяизвержения, болезненные спонтанные эрекции, снижение либидо.

Кальцинаты в простате больших размеров – одна из причин хронической тазовой боли.

К общим жалобам, характерным для любого воспалительного процесса, относят:

• слабость, утомляемость;
• повышение температурной реакции (чем сильнее воспаление, тем выше температура);
• головную боль;
• арталгию и миалгию.

Общие симптомы не патогномоничны для калькуллезного простатита и могут сопровождать любой инфекционно-воспалительный процесс в организме.

Диагностика кальцинатов в простате

Уролог после сбора и оценки жалоб проводит пальпацию простаты через прямую кишку: для кальцинатов простаты характерны участки плотности, иногда возможна крепитация. Пальпация предстательной железы малоинформативна, поэтому для оценки полной картины проводится всестороннее клинико-урологическое обследование.

Неравномерные плотные участки могут быть признаком рака предстательной железы или мочеполового туберкулеза, поэтому назначают специфические анализы для исключения данных заболеваний.

Лабораторная диагностика

Помимо стандартных общего анализа крови и мочи, исследуют уровень простатспецифического антигена у мужчин старше 40 лет (но не ранее, чем через 10 дней с момента ректального осмотра или до него), посев мочи на микобактерию туберкулеза, пробу Манту и диаскин тест.
В общем анализе мочи может присутствовать повышенное количество лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белок, что требует проведения диагностики воспаления мочевого пузыря и почек, общего уронефролитиаза.

Для выявления провоцирующего фактора назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

В секрете простаты могут присутствовать лейкоциты, эритроциты, макрофаги, уменьшение количества лецитиновых зерен, что типично для калькулезного простатита.

Может быть информативным посев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам, для определения необходимости проведения антибактериальной терапии.
Если секрет простаты содержит более 10^3КОЕ/мл уропатогенных бактерий одного штамма и более – назначают антибактериальные препараты с учетом чувствительности.

Инструментальная диагностика

Золотой стандарт – трансректальное ультразвуковое исследование – демонстрирует гиперэхогенные включения с акустической тенью. При сопутствующем воспалительном процессе визуализируется увеличение размеров простаты и диффузные изменения структуры ткани.
Рентгенологическое исследование – экскреторная урография с микционной цистографией – позволяет диагностировать причины инфравезикальной обструкции, но рентгенонегативные камни на урограммах не видно.

При выраженных нарушениях мочеиспускания на фоне кальцинатов предстательной железы обосновано выполнение уродинамического обследования – урофлоуметрии, а при необходимости более полной диагностики – цистометрии.

КТ или МРТ органов малого таза не являются обязательными исследованиями, но при подозрении на опухоль простаты их выполнение обосновано.

Лечение кальцинатов простаты

Схема терапии зависит от множества аспектов:

• этиология и патогенез;
• предрасполагающие факторы;
• выраженность клинических проявлений;
• вероятность присоединения осложнений;
• индивидуальные особенности пациента;
• противопоказания к приему препаратов.

Читать также:  Диффузные изменения паренхимы предстательной железы

Бессимптомные неосложненные кальцинаты простаты небольших размеров не требуют агрессивного лечения, достаточно применения профилактических мер, коррекции пищевого рациона и образа жизни.

Консервативная терапия

Назначают препараты, которые способствуют растворению солей, препятствуют дальнейшему камнеобразованию, снимают сопутствующий воспалительный процесс:

• антибиотики;
• НПВС;
• уросептики;
• витамины;
• фитопрепараты;
• ферменты;
• препараты с литолитическим действием;
• альфа-адреноблокаторы;
• пептидные биорегуляторы.

Туберкулез простаты подразумевает проведение специфической терапии.

Массаж простаты и вибрационные физиопроцедуры при выраженных кальцинатах не проводят, так как острые контуры камня могут травмировать ткани железы, простатическую часть мочеиспускательного канала, а сам камень может мигрировать.

При калькулезном простатите нельзя использовать гипертермию, так как ткани железы при камнях простаты будут нагреваться неравномерно.

Литотрипсия

Литотрипсия при конкременте простаты – неинвазивный способ для решения проблемы. Во время процедуры на простату дистанционно воздействуют ультразвуком или магнитной волной.
Происходит разрушение конкремента на мелкие фрагменты (песок) и выходит во время акта мочеиспускания.

Действие низкоинтенсивного лазера схоже. Но для того, чтобы избавиться от кальцинатов простаты, может потребоваться несколько сеансов. При лазерном разрушении камня окружающие ткани не страдают. С эффективностью низкоинтенсивной лазеротерапии при калькулезном простатите согласны не все специалисты.

Дефрагментированный камень распадается на осколки с острыми краями, что может повредить семенные канальцы и ткани простаты. Застрявшие осколки провоцируют кристаллизацию новых кальцинатов, что способствует росту конкремента и присоединению новых осложнений.

Хирургический способ

При выраженном нарушении оттока мочи на фоне калькулезного простатита, склероза шейки мочевого пузыря или склерозе самой предстательной железы выполняют трансуретральную инцизию или экономную электрорезекцию простаты.

Трансуретральная электрорезекция используется и при труднодоступных кальцинатах в центральной, транзиторной и периуретральных зонах. Если в процесс вовлечен семенной бугорок с развитием закупорки семявыносящих протоков, выполняют его резекцию.

Склероз простаты, сопровождающийся постоянными симптомами без эффекта консервативной терапии, требует проведение максимально радикальной трануретральной электрорезекции железы.

Неблагоприятные последствия и риски от кальцинатов в простате:

• присоединение воспаления;
• микроабсцессы;
• нарушения потенции;
• бесплодие;
• склероз простаты;
• патологическое рубцевание и деформация железы;
• некроз;
• хронический болевой синдром и ухудшение качества жизни.

Кальцинаты простаты: лечение народными средствами

Для комплексного воздействия на отложение солей в простате можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Растения, препятствующие отложению солей:

• пол-пола (эрва шерстистая);
• шалфей полевой;
• остудник голый;
• шиповник (корневища).

Для растворения кальцинатов в простате необходимо приготовить отвар. Чтобы не было привыкания, растения лучше чередовать.

Принимают по ½ стакана в день, натощак, по 10 дней каждого месяца. Эффективность от фитотерапии можно оценить через 6 месяцев при прохождении ультразвукового обследования в динамике.

Мед, сок лимона, измельченная петрушка (листья и корни) потребуются для приготовления средства для растворения камней в простате.

Промытую свежую петрушку измельчить в блендере, отжать сок. Смешать с равным количеством меда и лимонного сока. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день в течение месяца.

Важно! Перед лечением рецептами народной медицины необходимо посоветоваться с врачом. Состав кальцинатов в простате разнится, что требует индивидуального подхода даже в применении натуральных компонентов.

Диета при кальцинатах простаты

Чаще кальцинаты в простате синтезируются у тех мужчин, которые употребляют много мясной и жирной пищи, злоупотребляют алкоголем, а вместо чистой артезианской воды отдают предпочтение крепкому чаю или кофе. Нужно следить, чтобы в рационе было достаточное количество богатых витаминами и минералами овощей и фруктов.

Полезна рыба и морепродукты, крупы, орехи и семечки, зелень.

От животных жиров предпочтительнее отказаться в пользу растительных (оливковое, подсолнечное, льняное) масло.

Специалисты рекомендуют не увлекаться продуктами с большим количеством консерванов, ароматизаторов, скрытых жиров.

Мясо лучше выбирать нежирное, а готовить его щадящим способом с помощью запекания или тушения.

Из рациона исключают:

• наваристые мясные бульоны;
• субпродукты и ливер;
• алкоголь;
• копчености;
• крепкий кофе и чай;
• шоколад.

Все бульоны (мясные, куриные, рыбные) предпочтительнее второй варки: после закипания слить воду, мясо промыть и залить новой водой.

Из напитков можно употреблять свежие овощные и фруктовые соки, минеральную воду, несладкие компоты, травяные отвары.

Кальцинаты в простате — что это, причины, симптомы, лечение

Кальцинаты в простате чаще всего появляются внутри железистой ткани органа или забивают выводящие потоки. Для их образования необходимы определенные условия, получаемые благодаря развитию патологического процесса воспаления предстательной железы. Кальцинаты представляют собой кристаллические уплотнения. Процедуры по лечению данной аномалии довольно длительны и не всегда дают эффективные результаты. Перед непосредственно оперативным вмешательством применяются методики альтернативной медицины.

Процесс образования

По практическим исследованиям уплотнения кристаллов солей, кальцинаты способны образовываться в желчном пузыре, почечных лоханках и чашках, предстательной железе и прочих внутренних органах.

Мнения медиков в данном вопросе не однозначны:

  • Первый вариант. Кальцинаты — это последствие явлений застоя в предстательной железе, результатом которого становится изменение химического состава жидкости простаты. Изменяющийся состав секрета приводит к дисбалансу организма в процессе которого снижается процент содержания лимонной кислоты, естественного растворителя солей кальция, а концентрация фосфата кальция значительно увеличивается. Первоначально образовываются мелкие конкременты в виде песка, которые с развитием патологии образовывают кальцинаты в простате. Механизм застойных явлений приводит к созданию идеальных условий для возникновения специфических амилоидных тел на базе которых происходит фундаментальное отложение солей.
  • Второй вариант. По мнению ученых это хронические воспалительные процессы простаты в процессе которых происходит попадание мочи внутрь органа. Ответной реакцией организма становится отгораживание от очага инфекции камнями.
Читать также:  Объем простаты в норме

В таких случаях первоначальное образование начинается в выводящих потоках органа. По факту отсутствия лечебных мероприятий происходит усугубление процесса кальцификации.

Все факторы способные повлечь образованию отложения солей фосфата кальция являются приобретенными в процессе жизнедеятельности человека:

  • наличие воспаления, носящего длительный, хронический характер различный по этиологии появления;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • образ жизни с низкой физической активностью, который способствует развитию застойных явлений;
  • отсутствие активной половой жизни в результате которой меняется внутренний состав секрета;
  • несбалансированное питание и хроническое нарушение режима приема пищи;
  • переохлаждение организма, резкая смена температурного режима;
  • усугубление вредных привычек табакокурение и употребление большого количества спиртосодержащих напитков, потребление наркотических веществ;
  • наличие туберкулеза во всех формах приводит к появлению кальцинатов в простате или других органов в организме.

Основные симптоматические признаки кальциноза всегда провоцируют дискомфорт в состоянии человека.

  • болевые ощущения в областях спины, крестца и паховой зоны. В процессе мочеиспускания или эякуляции они становятся гораздо ярче выражены;
  • появление следов крови в семенной жидкости и моче;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся чувством жжения и рези в канале;
  • снижение уровня либидо и отсутствие потенции.

При появлении одного из данных признаков необходимо срочно обратиться к врачу урологу для назначения исследований и диагностирования заболевания, назначения методики лечения или профилактики развития кальцинатов в простате.

Мелкие камушки чаще всего можно выявить только благодаря УЗИ исследованию. Крупные камни, беспокоящие больного, выявляются следующими методами:

  1. При обследовании пальпацией через брюшину.
  2. Лабораторные результаты анализов крови и мочи.
  3. Исследование спермограммы.
  4. Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография предстательной железы.

Методику лечения определяет лечащий врач на основе сбора анамнеза заболевания и полученных результатов исследования. На выбор какой-либо тактики существенное влияние оказывают:

  • какого размера камень в простате;
  • количество и месторасположение;
  • анализ клинических признаков заболевания;
  • отклонение результатов анализов от нормативных показателей;
  • возможные причины появления;
  • наличие и развитие патологий.

  1. Методика наблюдения применяется для пациентов с малым количеством камней небольшого размера не причиняющих беспокойства носителю. Пациенту назначаются препараты регулирующие обменные процессы и препятствующие развитию и появлению новых уплотнений.
  2. Медикаментозное лечение, направленное на снижение болезненных ощущений и лечение воспалительного процесса. Консервативный способ лечения, имеющий антибактериальное направление терапии.
  3. Хирургические способы, включающие в себя дробление/удаление кальцинатов при помощи лазеротерапии или ультразвуковых приборов на контактной и бесконтактной основе.
  4. Альтернативное лечение кальцинатов народными средствами.

Народные средства

Лечение народными методами включает в себя регулярный прием травяных настоев и показывает неплохие результаты. Единственный минус данного способа, это длительность процесса, он требует от больного настойчивости и терпения такое лечение может продолжаться годы.

Часто применимыми средствами в тактике лечебных мероприятий против кальцинатов простаты считается применение отваров на основе шиповника и петрушки.

Мы рекомендуем попробовать следующие рецепты:

  1. Настой шиповника. Корешки растения шиповника в измельченном виде в количестве двух столовых ложек смешивают с полулитрами кипящей воды и оставляют на газе на пять минут. После остывания принимают натощак до еды до 100 мл средства два раза в сутки.
  2. Отвар из листьев петрушки. Стебель и листья растения мелко нарезаются и помещаются в термос с горячей кипяченой водой сроком на восемь часов. Полученное сырье берется из расчета одна столовая ложка на пол-литра воды. Принимается ежедневно 50 мл в сутки до принятия пищи.
  3. Отвар корней петрушки. Сок корневища петрушки смешивается с одной чайной ложкой меда и ложкой сока лимона. Принимается смесь перед каждой трапезой.
  4. Сборы лекарственных трав. В равных пропорциях смешивают сныть, адонис и подмаранник. Четыре столовых ложки смеси заливают кипящей водой в количестве пол-литра и настаивают в течение четырех часов. Полученный отвар принимают по 50 мл ежедневно.

Также свежевыжатые соки, приготовленные в домашних условиях способны растворить небольшое количество кальцинатов в качестве ингредиентов для них применяют:

  • редьку;
  • различные виды ягод кустарника смородины;
  • березовый сок;
  • молодую поросль крапивы;
  • плоды красной и черноплодной рябинки.

Профилактика

Комплекс профилактических мер включает в себя улучшение качества жизни и отсутствие рецидива появления кальцинатов в предстательной железе продолжительное время.

  • на регулярной основе давать организму посильную физическую нагрузку. Регулярные занятия спортом и пешие прогулка это начало пути к здоровому, полноценному образу жизни;
  • стараться избегать провоцирующих воспалительные процессы факторы. Переохлаждение, курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • регулярно проходить медосмотры и посещать врача терапевта для направления на сдачу анализов;
  • не допускать перерождение воспалительного процесса в область хронического калькулезного простатита;
  • соблюдать рацион сбалансированного питания. Для предотвращения появления кристаллов солей в организме исключение следующих групп продуктов значительно поможет организму:
  1. Шпинат.
  2. Щавель.
  3. Редиски свежей.
  4. Калорийного с прослойками жира мяса.
  5. Большое количество острых специй.
  6. Соленья и маринады.
  7. Копчености.

Рацион в своей основе должен состоять их нежирного мяса птицы, говядины, кролика, ассортимента круп, свежих овощей и фруктов, морской рыбы.

Видео по теме

Причины и лечение кальцинатов в предстательной железе

В это с трудом верится, но такой крошечный орган, как простата, необычайно важен для мужчины: от его нормальной работы зависит сексуальная активность, способность к продолжению рода, возможность чувствовать себя полноценным здоровым человеком. Здесь вырабатывается секрет, составляющий жидкую часть спермы и дающий сперматозоидам возможность целыми и невредимыми добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Этот секрет скапливается в дольках железистой ткани простаты, которые называются ацинусы, и по протокам выводится в уретру.

Читать также:  Узи простаты и мочевого пузыря подготовка

При простатите в секрете понижается концентрация лимонной кислоты, которая не позволяет образовываться кристаллам, и, наоборот, повышается содержание фосфата кальция. Воспалительный процесс приводит к закупорке выводящих протоков, развивается застой секрета, в результате которого появляются амилоидные тельца, которые, как магнитом, притягивают к себе карбонат и фосфат кальция.

Существует также теория, согласно которой кальцинаты возникают из-за попадания мочи из уретры в железу, или рефлюкс мочи. Истинность этого предположения подтверждает то, что при изучении состава камней, в них нашли некоторые компоненты мочи. Однако сам рефлюкс встречается достаточно редко, как правило, после перенесения травм или хирургических вмешательств на простате.

Предполагают, что образование кальцинатов является своеобразной защитой от распространения возбудителя воспаления, поскольку разрушенные ткани простаты, как саркофагом, окружаются кристаллами кальциевых солей.

Причины появления

Данные недавних следований говорят о том, что кальцинаты в простате обнаруживаются у двух третей больных простатитом мужчин старше пятидесяти лет. Выделен ряд причин, способствующих возникновению камней:

  • Хроническая форма простатита, при которой воспаление железы наблюдается в течение длительного времени.
  • Недостаток физической активности, работа, связанные с длительным сидением — приводят к ухудшению снабжения кровью расположенных в малом тазу органов, развитию застойных явлений.
  • Нерегулярная сексуальная жизнь, прерванный половые акты, в результате которых развивается застой простатического секрета.
  • Инфекционные уретриты.
  • Длительное переохлаждение.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Регулярные запоры.
  • Употребление в пищу жирных, жареных и острых блюд, что приводит к патологическим изменениям состава простатического секрета.

Как проявляются кальцинаты?

Очень часто, особенно на первых стадиях, когда камни еще не отличаются большими размерами и не препятствуют нормальной мочевыделительной функции, нарушение протекает бессимптомно и ничем не беспокоит мужчину. Считается, что болезненные симптомы проявляется при инфицировании.

Характерными для кальциноза являются:

  • Выраженные боли в области промежности и паха, которые отдают в спину — один из наиболее яко выраженных симптомов. Если в обычных условиях мужчина испытывает тупую ноющую боль, то во время продолжительных прогулок пешком, занятиях сексом или физических упражнениях болевые ощущения резко усиливаются.
  • Болезненное семяизвержение.
  • Учащенное мочеиспускание, во время которого больной испытывает ощущения жжения и рези.
  • Задержка мочеиспускания.
  • В сперме и моче заметны следы крови.

Поскольку перечисленные болезненные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, при их обнаружении следует немедленно обратиться за врачебной консультацией. Точный диагноз в силах поставить только уролог, проведя пальцевое ректальное исследование и ознакомившись с результатами УЗИ простаты.

Диагностика заболевания

При ректальном осмотре уролог определяет уплотненные участки простаты. В этом случае пациента обязательно направляют на УЗИ предстательной железы, в ходе которого обнаруживается наличие кальцинатов, определяются их размеры и расположение. Кроме того, больному могут дополнительно назначить рентгеновское обследование и компьютерную томографию. Также пациент должен сдать общий анализ крови, мочи, спермограмму.

Лечение

  • Кальцинаты в предстательной железе могут не причинять больному дискомфорта и быть обнаружены абсолютно случайно. В этом случае врач не назначает никакого лечения, а только наблюдая за тем, чтобы не развивалось инфицирования. В то же время, пациенту прописывается прием препаратов, угнетающих рост камней и предупреждающих образование новых.
  • Лечение медикаментозными препаратами — назначается при выраженных болезненных симптомах и воспалении. Больному рекомендуют анальгетики, спазмолитические и противовоспалительные средства. При подтверждении бактериальной природы развития кальцинатов проводят курс антибиотикотерапии. Увы, следует отметить, что с помощью приема медикаментов удается лишь замедлить или полностью остановить увеличение камней в размерах, но не растворить и вывести их.
  • Дробление кальцинатов — в случае, когда медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, а больной продолжать испытывать болезненные ощущения, камни измельчают с помощью лазерного или ультразвукового прибора, после чего мелкие кристаллики вместе с секретом выводятся из простаты. Но многие врачи считают этот метод опасным и неприемлемым, поскольку осколки камней слишком большого размера не могут пройти сквозь узкие выводящие протоки, остаются в железе и выступают центрами, вокруг которых образуются новые камни.

  • Удаление камней — кальцинаты устраняют в ходе лапароскопического оперативного вмешательства, производимого через уретру.
  • Простатэктомия — при тяжелой форме нарушения порой приходится прибегать к хирургическому удалению простаты.

Необходимо помнить, что при камнях в простате категорически противопоказано проведение массажа простаты, поскольку при механическом воздействии кальцинаты могут травмировать мягкие ткани.

К сожалению, нельзя четко назвать эффективные меры по профилактике образования камней. Просто нужно исключить те факторы, которые могут этому способствовать, и следовать следующим правилам:

  • Придерживаться правильного рациона питания, включающего богатые цинком морепродукты, нежирное мясо, зелень, овощи.
  • Быть активным, заниматься спортом.
  • Следить за регулярностью интимной жизни.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • При появлении первых же признаков воспаления мочеполовых органов не запускать болезнь, не заниматься самолечением, а посетить уролога и следовать всем его предписаниям.
  • После сорока лет минимум раз в год проходить профилактический осмотр.

Источники:

http://genitalhealth.ru/392/Kaltsinaty-v-prostate-priznaki-i-lechenie-predstatelnoy-zhelezy/

http://vashorganism.ru/kalcinaty-v-prostate/

http://eprostatit.ru/prichiny-i-lechenie-kalcinatov-v-predstatelnoj-zheleze/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector